常勇男 专家工作室
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咨询者：6606
咨询标题：心动过速
咨询内容：室尚性心动过速
回复医生：常勇男
回复内容：室上性心动过速-治疗 1、发作期的治疗： （1）刺激迷走神经方法；潜水反射、刺激咽部、颈动脉窦按摩、压迫眼球等令其终止发作。 （2）升压药：苯肾上腺素或甲氧胺，收缩压≯20.8~23.4kPa为度，一旦心动过速终止，则停用药。 （3）洋地黄类药。 （4）心得安：严重房室传导阻滞，哮喘及心衰者禁用。 （5）异搏定：该药起效快，5分内转复率92~96%。副作用为血压下降，心脏骤停、房室传导阻滞。应备有10%葡萄糖酸钙，以拮抗其严重不良反应，小婴儿慎用。 （6）心律平：该药起效快，转复率高，较安全。 （7）ATP：开始剂量宜小，尤其是年长儿。 （8）食道调搏和电击复律。 2、根治方法：上述治疗只是暂时的，一旦停用抗心律失常药物，则可再发心动过速，可用下述方法。 （1）射频消融术：经导管射频消融术相对安全，对心脏的损伤较小。一般说来，6岁以上的儿童可接受此治疗技术，是目前根治阵发性室上速相对安全而有效的方法。 （2）外科治疗： 手术指征：常规抗心律失常药治疗效果差；房颤伴快速心室反应者；需进行心脏手术者。